適切な後遺障害認定を得るためには、適正な検査を受けて詳細な受傷内容を記載してもらう事が極めて重要です。
「初期段階から症状が見受けられるか」、「自覚症状があるか」など、検査所見、他覚的所見によって障害が残存していることが医学的に認められる内容であることが重要となります。

後遺障害診断書は、通常の診断書とは異なり、定型の書式がありますが、特に重要なのは「他覚症状および検査結果」の欄です。この欄に、症状固定時に残った症状の裏づけとなる医学的所見を具体的に記入してもらう必要があります。

症状固定日

症状固定日とは、医師がこれ以上の治療を継続しても症状が改善しないと判断した日のことをいいます。

自覚症状

患者による申告内容が記載されます。できる限り詳細に申告し、具体的に記載してもらうことが必要です。

検査結果

レントゲン・ＣＴ・ＭＲＩなどの画像などで器質的損傷の有無が確認できることや、それぞれの傷病ごとの評価尺度としての、機能障害評価として治療成績判定票や疾患別機能障害検査などが書いてあります。

他覚的所見

主治医が理学検査（視診、聴診、打診、触診）で客観的に把握した事が文章になったものです。